ЮЛИЯ ТУЛЯКОВА

Часть 1. Привыкание
В начале лечения Вас ожидает дискомфорт в полости рта, который со временем уменьшится, а затем полностью пройдёт. Дискомфорт, который наступает сразу после фиксации связан с привыканием к инородному телу в полости рта. Вашему мозгу потребуется некоторое время на принятие инородного тела. Любой тип высшей нервной деятельности способен пройти эту адаптацию. Срок для каждого индивидуален, в среднем 3-10 дней. Повышенное слюноотделение – это реакция нервной системы, также нормализуется по окончанию привыкания. Слизистая полости рта - очень чувствительная зона, контакт с инородными телами в этой области – это мощный раздражитель. Отвлекайте себя!
Иной вид дискомфорта в полости рта связан с болезненными и ноющими ощущениями вследствие начавшегося перемещения зубов, возникает в периодонте (вокруг корня зуба) при накусывании и является естественным, а не патологическим при лечении на брекетах. Можно применять обезболивающие (если у вас нет противопоказаний к их приёму) в первый день после фиксации брекетов, смены дуги, наложения ортодонтических элементов. Как правило, на второй день в обезболивании нет необходимости. Нарушение дикции также со временем пройдёт.
Ваша следующая задача – тщательная гигиена и соблюдение рекомендаций!

Часть 2. Еда
Если у Вас установлены брекеты, то Вы можете употреблять в пищу практически все, но в определённой форме. Так, чтобы их не повредить и не отклеить! Недостатка питательных веществ при правильной организации питания Вы ощущать не будете, а скорее наоборот – имеете возможность отказаться от вредных продуктов!
Твердые продукты режьте, натирайте, измельчайте. Мясо, твердые колбасные и мясные изделия, яблоки, груши, овощи отрезайте и употребляйте маленькими кусочками. Из персиков, слив, абрикосов удаляем косточку, чтобы случайно не накусить её. Если мякоть такого фрукта жесткая.
Твердые продукты, такие морковь, редис и подобные, трите на тёрке. Очень твердые продукты, такие как орехи, перемалывайте в блендере. Также твердые овощи и фрукты можно термически обрабатывать – запекать или отваривать. Температура пищи должна быть нейтральной, экстремально горячие или холодные температуры приводят к отклейке и ухудшению свойств оротодонтической дуги.
Категорически нельзя употреблять:

• сухари, сушки, баранки, вафли;
• ириски, жвачки и другие тянущиеся и липкие консистенции;
• чипсы, хлебцы, попкорн, кукурузные палочки;
• хлопья и мюсли;
• халву, козинаки;
• мороженое;
• горячие напитки;
• все что может привести к отклейке;
• нельзя грызть семечки.

В первые дни после установки брекетов или смены ортодонтических элементов накусывание становится болезненным. В этот период употребляйте жидкие, пюреобразные или полупротёртые блюда - каши, супы-пюре, кисло-молочные продукты. Через несколько дней неприятные ощущения пройдут, и Вы сможете употреблять более твёрдую пищу!

Часть 3. Гигиена
Гигиена с брекетами должна занимать около 10 минут минимум 2 раза в день и более. Если у Вас есть ирригатор то, начинайте с ирригатора, вымывая все вокруг брекетов и проходя по всем поверхностям зубов. Далее приступаем к чистке зубов как обычно, вычищая от десны или круговыми движениями ручной или электрической щёткой. Пройдите флосом межзубные промежутки! Завершайте чистку ирригатором для контроля оставшихся загрязнений и массажа дёсен.
Ирригатор настолько хорошо справляется с очисткой, что монопучковая и межзубная щётки (ёршики) Вам пригодятся или очень редко, или для чистки вне дома. Ирригатор лучше приобретать с большим резервуаром для воды на 500-600 мл - такое количество полностью уйдёт на 1 сеанс гигиены, а может и понадобится повторное наполнение резервуара. Количество скоростей прибора от 4х до 10ти. Также есть в продаже портативные ирригаторы, которые можно носить с собой, но не рекомендую такой ирригатор в качестве основного в виду малого объёма резервуара для воды. Ещё один вид ирригаторов- ирригатор-насадка на кран, имеет один минус для стационарного применения- невозможно добавить противовоспалительный или иной другой компонент для полоскания в случае необходимости. Как портативный использовать можно, но вне дома источник воды может вызывать опасение, особенно в путешествиях, а также диаметр крана может не подходить.
Если ирригатора у Вас нет, то начинаем с полоскания водой интенсивными движениями в полости рта. Затем межзубной щёткой или ёршиком удаляйте крупные остатки пищи из-под дуги, пройдите по всем четырём сторонам каждого брекета - тонкая читка, здесь еще подсоединяйте монопучковую щётку. Переходите к чистке зубов, как описано выше. Окончите чистку специальным флосом для пациентов с брекетами, продев его жёсткий кончик под дугой. Окончите сеанс гигиены интенсивным полосканием.
Ещё один важный вопрос - выбор зубной щётки! Зубная щётка должна быть с максимальным количеством чистящих щетинок. Если Вы будете регулярно и должное время проводить гигиену, то щетина будет изнашиваться за 2-3 недели и потребуется замена щётки.
Есть специальные щётки с V-образным углублением для людей с брекетами. Эти щётки и у меня, и у множества ортодонтов вызывают недоверие. Некоторые производители таких щёток рекомендуют метод чистки, который приводит к развитию клиновидных дефектов и не вычищает между зубами. Поэтому, если решите использовать щётку с V-образным углублением, то чистите только круговыми движениями.
Часть 4. Взаимодействие с врачом
Во время ношения брекетов могут случаться отклейки, выход дуги за замками последних зубов, отлом элементов. Если они натирают слизистую - воспользуйтесь воском. И свяжитесь со мной или администратором клиники и объясните проблему, чтобы на Ваш визит для устранения жалобы выделили должное время. Отклеившийся элемент нет необходимости снимать с дуги, но если он всё-таки свалился и Вы его достали из полости рта - ОБЯЗАТЕЛЬНО принесите на приём!
Ваше участие в лечении - это дисциплина. Соблюдайте рекомендации по периодичности визитов. Не опаздывайте на прием, чтобы получать ортодонтическую помощь в полном объеме и не нарушать график работы кабинета. Соблюдайте режим ношения эластиков (если назначены).
Следите за здоровьем эмали - обязательно посещение стоматолога-терапевта и гигиениста не реже 1 раза в 3 месяца.

Вы закончили лечение на брекетах или элайнерах и Вам выдана ретенционная капа для ночного ношения.
Что важно знать об уходе и ношении капы?
1. Одевайте на чистые зубы капу каждую ночь или другой назначенный режим. Всегда приносите капу на осмотры врача!
2. После того, как сняли капу тщательно промывайте под проточной водой комнатной температуры, просушивайте и убирайте в контейнер для хранения.
3. Используйте специальные средства для очистки протезов (таблетки Корега, Протефикс и любые другие) и мягкую щетку для очистки и дезинфекции капы. Нельзя дезинфицировать в горячей воде(!), это полностью деформирует капу, используйте воду и растворы только комнатной температуры.
4. В области жевательных поверхностей и режущих краёв могут появляться фасетки стираемости, особенно при бруксизме. При их обширности следует обратиться к врачу по вопросу замену капы на новую. Также при появлении трещин или дефектов капы тоже стоит обратиться к врачу.
5. Если Вы не будете одевать капу некоторое время капу, то зубы могут изменить своё положение. А при попытке одеть её после перерыва в ношении может треснуть.
6. Материал капы под воздействием слюны со временем приходит в негодность, срок замены капы через 1 год или ранее, в зависимости от индивидуальных особенностей полости рта и ухода за капой.